Аппарат на всю ногу с шарниром в голеностопном суставе АН8-112/аппарат на всю ногу с неподвижным пластиковым сапожком АН8-01
Показания:
Потеря опороспособности всей конечности либо какого-то сегмента, по причине выраженной мышечно-суставной нестабильности или недостаточной механической прочности:
- выраженные синовиты коленного и голеностопного суставов, болевой синдром на фоне остеоартроза или артрита;
- травма или операция на голеностопном и коленном суставах, костях, мышцах, при необходимости полной разгрузки конечности в раннем реабилитационном периоде;
- анатомические дефекты, врожденные недоразвития отдельных костей, сегментов конечностей, значительное укорочение конечности;
- патологические переломы (при опухолях, первичном и вторичном остеопорозе, несовершенном остеогенезе, фиброзной остеодисплазии и др.);
- стадия восстановления при остеохондропатиях Пертеса, Кенига, Диаса, - когда необходимы движения, но конечность должна быть разгружена;
- длительно несрастающиеся переломы и ложные суставы;
- специфические и неспецифические воспалительные заболевания костей и мягких тканей (остеомиелит, бруцеллез, костный туберкулез и др.);
- гемофилия.
Патологическая установка или деформация костей и суставов нижней конечности:
- вялый паралич, с сохранной или умеренно сниженной функцией сгибателей и разгибателей бедра (осложнение после травмы или операции на позвоночнике (по поводу Spina bifida, опухоли спинного мозга, операции на периферических нервах), или заболеваниях нервной системы (последствия полиомиелита, спинальные амиатрофии, прогрессирующие мышечные дистрофии, сирингомиелия и др.));
- спастические параличи любой этиологии (ДЦП, состояния после инсульта, травмы ЦНС, последствия менингита, менингоэнцефалита, и др.);
- прогрессирующая деформация костей (остеомаляции, фосфат-диабет, недостаточность витамина Д, болезнь Блаунта, и др.);
- генерализованная дисплазия соединительной ткани, синдром Элерса-Данло, с выраженной капсульно-связочной и мышечной недостаточностью, нестабильностью, разболтанностью суставов, прогрессирующей вальгусной установкой и деформацией коленных и голеностопных суставов;
- артрогриппоз, врожденные контрактуры мышц и мягких тканей, приводящие к патологическим установкам и деформациям;
Показанием к использованию аппаратов с беззамковыми шарнирами является достаточная сила сгибателей и разгибателей бедра, голени и стопы; хорошая подкосоустойчивость в коленном суставе, и необходимость стабилизации только в боковых направлениях.
Использование шарниров с ограничением угла сгибания/разгибания позволяет точно выставить углы возможного движения, что особенно важно после операций или при нестабильности суставов.
При выраженной нестабильности суставов, нарушении опороспособности конечности, спастической контрактуре, вялом параличе мышц нижней конечности - показано использование замковых шарниров, либо с возможностью регулировки угла сгибания и разгибания. На время ходьбы конечность фиксирована в аппарате в положении оптимальном для коррекции и движения.
Возможность блокирования спастического сокращения мышц позволяет, постепенно их растягивая, проводить этапную коррекцию и вывести всю ногу в правильное положение, необходимое для опоры и вертикализации.
Aппарат на всю ногу с неподвижным пластиковым сапожком АН8-01 назначается при невозможности движений в голеностопном суставе (анкилоз, состояние после операции артродеза голеностопного сустава, фиксированная деформация не поддающаяся коррекции, и др.), либо при необходимости блокирования движения на длительный период (длительно не срастающийся перелом, ложный сустав, малый срок прошедший с момента корригирующей операции на голеностопном суставе, остеоартропатия Шарко и др.)
Аппарат состоит из: башмачка для стопы, гильзы голени и гильзы бедра, соединенных шарнирами, обеспечивающим возможность сгибания и разгибания, но блокирующих ротацию и боковые отклонения при движении.
След башмачка может быть выполнен по форме стопы, а также с учетом использования индивидуальной стельки.
Создание разгрузки, или, напротив, корректирующего усилия обеспечивается благодаря индивидуальной форме гильз. При необходимости, возможны вырезы в гильзах и дополнительная установка пелотов.
Пластик, из которого изготавливается аппарат, подбирается с учетом планируемой нагрузки - разной толщины и степени жесткости, что позволяет сделать ортез максимально функциональным и легким. Изнутри гильзы и башмачок по показаниям покрывают смягчающим слоем и наносят перфорацию для лучшей вентиляции.
Благодаря жесткости соединения и плотной фиксации, в аппарате возможны только «разрешенные» движения.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость при контакте используемых материалов с кожей пациента.